Terapia Osteopática Manipulativa en lumbalgia inespecífica:

María Ayelén Ticak; Lucia Tuya

María Ayelén Ticak Escuela Osteopática de Buenos Aires; Argentina.
Lucia Tuya Escuela Osteopática de Buenos Aires; Argentina.

Palabras clave: Lumbalgia, Terapia osteopática manipulativa, Manipulación osteopática

Resumen

El dolor lumbar (DL) se define como un dolor localizado debajo del margen costal y por encima de los pliegues glúteos. Se denomina inespecífico a aquel que presenta tensión, dolor y / o rigidez en dicha zona, donde no es posible identificar una causa específica del dolor. Hay muchas opciones de tratamiento para hacer frente al DL inespecífico. La terapia osteopática manipulativa (TOM) es una de las opciones de tratamiento. La Asociación Americana de Osteopatía (AOA) recomienda que osteópatas utilicen la TOM en el cuidado de pacientes con DL. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura para evaluar la eficacia de la TOM en lumbalgia inespecífica en personas mayores de 18 años, incluyendo también la condición de embarazo y posparto como subgrupo. Se incluyeron artículos científicos que aborden la TOM en pacientes con DL inespecífico. Se analizó a embarazadas y posparto como subgrupo. Los estudios que incluimos en esta revisión son en español y/o inglés y fueron publicados en los últimos 10 años. De un total de 124 artículos, se incluyeron 11 estudios. La mayoría utilizó como variables principales dolor y discapacidad. Los resultados fueron heterogéneos. En lo que respecta a lumbalgia inespecífica, una revisión sistemática con metaanálisis y dos ensayos clínicos presentaron resultados favorables en relación al dolor a favor de la TOM. En relación al subgrupo de embarazadas, la mayoría de los estudios tuvieron efectos positivos al comparar TOM y cuidados obstétricos habituales (COH) con lista de espera o COH sólo. No fue así cuando se lo comparó con un tratamiento placebo. Se han encontrado estudios que demuestran la eficacia del tratamiento con TOM en pacientes con lumbalgia inespecífica, y estudios que evidencian efectos favorables del tratamiento con TOM en mujeres embarazadas y posparto. Los estudios que se han encontrado son de baja calidad metodológica con una muestra pequeña y los tratamientos, en su mayoría, no tienen una descripción detallada.

Citas

Franke H, Franke JD, Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Aug 30;15:286. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286

Tamer S, Öz M, Ülger Ö. The effect of visceral osteopathic manual therapy applications on pain, quality of life and function in patients with chronic nonspecific low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(3):419-425. https://doi.org/10.3233/bmr-150424

Will JS, Bury DC, Miller JA. Mechanical Low Back Pain. Am Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):421-428. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252425/

Orrock, P.J., Myers, S.P. Osteopathic intervention in chronic non-specific low back pain: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:129. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-129

Franke H, Fryer G, Ostelo RW, Kamper SJ. Muscle energy technique for non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 27;(2):CD009852. https://doi.org/10.1002/14651858.cd009852.pub2

Franke H, Franke JD, Belz S, Fryer G. Osteopathic manipulative treatment for low back and pelvic girdle pain during and after pregnancy: A systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2017 Oct;21(4):752-762. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014

Task Force on the Low Back Pain Clinical Practice Guidelines: Seffinger, M., Hensel K., y Wiseman R. American Osteopathic Association Guidelines for Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) for Patients with Low Back Pain. The Journal of the American Osteopathic Association. 2016;116(8). https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.107

Clinical Guideline Subcommittee on Low Back Pain; American Osteopathic Association. American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain. J Am Osteopath Assoc. 2010 Nov;110(11):653-66. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21135197/

Licciardone JC, Gatchel RJ, Aryal S. Recovery from Chronic Low Back Pain After Osteopathic Manipulative Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2016 Mar;116(3):144-55. https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.031

Licciardone JC, Minotti DE, Gatchel RJ, Kearns CM, Singh KP. Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 Mar-Apr;11(2):122-9. https://doi.org/10.1370/afm.1468

Hall H, Cramer H, Sundberg T, Ward L, Adams J, Moore C, Sibbritt D, Lauche R. The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain: A systematic review with meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(38):e4723. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004723

Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 30;2015(9):CD001139. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001139.pub4

Schwerla F, Rother K, Rother D, Ruetz M, Resch KL. Osteopathic Manipulative Therapy in Women With Postpartum Low Back Pain and Disability: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2015 Jul;115(7):416-25. https://doi.org/10.7556/jaoa.2015.087

Hensel KL, Buchanan S, Brown SK, Rodriguez M, Cruser dA. Pregnancy Research on Osteopathic Manipulation Optimizing Treatment Effects: the PROMOTE study. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan;212(1):108.e1-9. https://doi.org/10.1016%2Fj.ajog.2014.07.043

Licciardone JC, Aryal S. Prevention of progressive back-specific dysfunction during pregnancy: an assessment of osteopathic manual treatment based on Cochrane Back Review Group criteria. J Am Osteopath Assoc. 2013 Oct;113(10):728-36. https://doi.org/10.7556/jaoa.2013.043